Association membre de la
Fédération des Maladies Orphelines
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QU'EST CE QUE LA MALADIE DE BUERGER?
La Maladie de Buerger ou thrombo-angeite oblitérante (T.A.O) est
une maladie inflamatoire non athéromateuse des artères de
petits et moyens calibres et des veines des extrémités
des membres inférieurs et supérieurs.
Son étiologie est inconnue mais il est démontré
que le TABAC joue un rôle majeur dans le développement
de la maladie et dans la survenue des rechutes.
Après avoir éliminé les autres causes
d'artériopathie des extrémités,
l'artériographie confirme le diagnostic, en montrant un
réseau artériel grêle et des artères
collatérales en tire bouchon.
Le pronostic est sévère et l'évolution se fait par la succession de crises très douloureuses.
L'apparition d'un trouble trophique
non ou mal soigné peut entrainer une gangrène pouvant
nécessiter un geste d'amputation.
LA MALADIE DE BUERGER EST PARFOIS APPELEE:"ARTERITE JUVENILE TABAGIQUE".
- Apparition de douleurs à type de crampes de la plante
des pieds (claudication plantaire) ou des mollets, après un
certain périmètre de marche disparaissant très
rapidement (moins de 5 minutes) à l'arrêt, pouvant
être accompagnée d'engourdissements ou de sensations de
refroidissement des extrémités des membres.
- L'artérite peut se manifester par un syndrome de Raynaud aux membres supérieurs.
- Les phlébites superficiellesse présentent comme
des boules rouges douloureuses sur les jambes qui semblent se
déplacer (phlébitis saltans).
- L'abolition des pouls est un indice précieux pour le médecin.
- A un stade évolué, apparaissent des douleurs
nocturnes au repos (soulagées par la position jambes pendantes),
ou des troubles trophiques (faux panaris, ulcères..) qui doivent
faire consulter en urgence.
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CONSEILS AUX PATIENTS LORSQUE LE DIAGNOSTIC EST POSE.
- Interruption complète et définitive de toute intoxication tabagique.
- Marche régulière (une heure par jour) en
l'absence de plaie ou d'ulcère afin de favoriser le
développement d'une circulation artérielle
collatérale de suppléance.
- Eviter : l'entrecroisement des jambes, la station debout ou assise à long terme, car ceci peut être un facteur aggravant (oedème, phlébite...).
- Soins des pieds et des mains.
Il est essentiel d'éviter la survenue de la moindre petite plaie
dont la cicratisation est difficile en raison de la mauvaise
vascularisation, et dont la surrinfection risque de rompre un
équilibre vasculaire prècaire pouvant aboutir au pire
à une gangrène ou à une amputation.
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CE QU'IL FAUT DONC FAIRE:
- Porter des chaussures confortables, assouplies aux besoins,
afin d'éviter les lésions de frottement (ampoules), et la
macération.
- Eviter de marcher pieds nus lorsqu'il existe un risque de traumatisme même minime.
- Ne pas couper les ongles avec des ciseaux ou un coupe ongle,
mais les limer sans blesser les bords. Ne pas faire pratiquer de soins
de pédicurie agressifs et les faire pratiquer uniquement par un
spécialiste familier du risque bien spécifique aux
artérites.
- Protéger les mains (gants..), pour tous travaux susceptibles d'entrainer des lésions.
QU'EST CE QUE LA MALADIE DE BUERGER?